Khối u: bệnh lý

Tin Tức

Tổng quat

U là một khối mô tân sinh. Các thuật ngữ lành tính và ác tính tương quan với quá trình ung thư. Các khối u lành tính phát triển tại chỗ, tại chỗ; Các khối u ác tính xâm lấn mô, và có thể di căn đến các cơ quan ở xa.

Để trở thành một khối u, một tế bào bình thường phải phát triển một đột biến và nó không còn có thể tuân theo sự kiểm soát của các tế bào lân cận, phát triển không kiểm soát được; Các khối u có thể tiết ra và giải phóng các sản phẩm này vào máu. Nếu khối u ác tính, các tế bào có khả năng xâm lấn màng đáy và mô xung quanh, theo dòng máu, mạch bạch huyết đến các cơ quan xa, di căn và phát triển ở đó.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ thảo luận về các thuật ngữ cơ bản, hình ảnh vĩ mô và hiển vi của khối u; Phân biệt giữa khối u lành tính và ác tính; Dịch tễ học và căn nguyên của bệnh, và ảnh hưởng của khối u đối với sinh vật; Cơ chế bệnh sinh của ung thư, chẩn đoán mô bệnh học; phân loại và phân loại mô học.

Điều khoản của bạn

Các thuật ngữ khối u: nốt sần và khối lượng là các thuật ngữ không đặc hiệu. Khối u có nghĩa là khối u và khối u có thể phát triển lành tính hoặc ác tính.

Có sự khác biệt giữa khối u trên lâm sàng và khối u trên mô bệnh học.

Danh pháp chung của các loại u

U tuyến: Là khối u lành tính có nguồn gốc từ các tế bào biểu mô của tuyến.

Ung thư biểu mô: khối u ác tính có nguồn gốc biểu mô.

Sarcoma: khối u ác tính có nguồn gốc tế bào trung mô.

Ung thư hạch: Khối u ác tính phát sinh từ các tế bào bạch huyết.

U hắc tố: khối u ác tính phát sinh từ tế bào hắc tố.

Khối u tế bào mầm: khối u ác tính phát sinh từ tế bào mầm.

Danh pháp quốc tế của khối u lành tính và ung thư

Khối u lành tính

Nguyên tắc chung: tên của một khối u lành tính, bắt đầu bằng loại tế bào và thường kết thúc bằng hậu tố: -OMA.

Ví dụ:

u tuyến: khối u của biểu mô tuyến lành tính.

fibroadenoma: u tuyến vú lành tính

leiomyoma: u leiomyoma lành tính.

Một số ngoại lệ:

u ác tính là một khối u ác tính của tế bào hắc tố.

mesothelioma là một bệnh ung thư trung biểu mô (cả lành tính và ác tính).

ác tính tế bào mầm seminoma của tinh hoàn.

Khối u ác tính

Các khối u ác tính thường là: ung thư biểu mô hoặc sarcoma.

Ung thư biểu mô: khối u ác tính có nguồn gốc biểu mô.

Sarcoma: U ác tính có nguồn gốc trung mô.

Ví dụ:

ung thư biểu mô tuyến: khối u ác tính của tuyến thượng thận.

leiomyosarcoma là một bệnh lý ác tính của cơ trơn.

Thuật ngữ dịch sang tiếng Việt

Bảng: các thuật ngữ ung thư hắc tố được sử dụng trong tiếng Việt

Danh pháp quốc tế

Danh pháp Việt Nam *

Ung thư biểu mô

Ung thư biểu mô

Sarcoma

Sarcoma

Lymphoma

Lymphoma

U ác tính

U ác tính

Bảng: một số ví dụ về các khối u lành tính và ung thư tương ứng với mô ban đầu

Loại mô học

Nhân từ

Ác tính

Mô hình trên

tế bào gai

U nhú

Ung thư biểu mô tế bào vảy

Ô chuyển tiếp

U nhú bàng quang

Ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp

Tế bào cơ bản

U tuyến tế bào đáy

Ung thư biểu mô tế bào đáy

Tế bào tuyến

u tuyến

Ung thư biểu mô

Khối u mạc treo

Cơ trơn

Khối u cơ trơn

Sarcoma cơ trơn

Cơ xương

Khối u cơ xương

Sarcoma tiêu cơ vân

Mập

Khối u mỡ

Sarcoma mỡ

Mạch máu

Khối u mạch máu

Sarcoma mạch máu

Xương

Khối u xương

Sarcomas của xương

Sụn

Chondrosarcoma

Sarcoma sụn

Khối u mạc treo

Khối u mạc treo

U trung biểu mô ác tính

Các thuật ngữ liên quan đến hình ảnh hiển vi của u

Biệt hóa: là tính chất của tế bào và mô đã phát triển đến độ chín và có chức năng riêng biệt.

Thoái hóa: là hiện tượng tế bào thoái hóa trở nên không điển hình, đôi khi có hình thái và tính chất của tế bào không biệt hóa, tế bào phôi.

Paraplasia: rối loạn tăng trưởng của biểu mô. Dị dạng, khử cực, với sự phân chia tế bào bất thường. Loạn sản không nhất thiết tiến triển thành ung thư, nhưng loạn sản là một tổn thương tiền ung thư.

Ung thư biểu mô tại chỗ: biểu mô loạn sản toàn bộ bề dày, không thâm nhiễm màng đáy.

* Các thuật ngữ khác liên quan đến tổn thương giống khối u:

Hamartoma: không phải là người mới sinh.

Choristoma: Một khối mô ngoài tử cung.

Polyp: giả u, là một khối có màng nhầy bao phủ, polyp cũng có thể là u thật.

Khối u lành tính và ung thư

Các đặc điểm chính dùng để phân biệt khối u lành tính và ung thư

Các đặc điểm mô học đặc trưng của ung thư rất đáng tin cậy ở nhiều cơ quan, mặc dù các đặc điểm mô học không phải lúc nào cũng cho phép phân biệt giữa khối u lành tính và ung thư.

Bảng: Phân biệt giữa khối u lành tính và ung thư

Những đặc điểm chính

khối u lành tính

Xấu xí

Tiến độ tại chỗ

Tiến triển

Chậm

Nhanh

Truyền đi

Không xâm nhập

Xâm lấn các mô lân cận

Giới hạn

Chắc chắn rồi, có bìa

Không có vỏ bọc

Tiến độ chung

Lan tỏa xa

Không

Nhiều nơi

Có hại

Ít, hiếm khi gây tử vong

Nguyên nhân tử vong do biến chứng

Cấu trúc mô

Như mô bình thường

Sự khác biệt mô bình thường

Đặc điểm mô học của ung thư

Tế bào đa bào, dị dạng.

Tỷ lệ nhân / tế bào chất tăng lên.

Hình ảnh phân bào bất thường và chỉ số phân bào tăng cao bất thường.

Hyperchromic nuclei: nhân hyperchromic có màu kiềm.

Sự khử cực: các tế bào không được sắp xếp theo thứ tự bình thường, và thành từng lớp.

hoại tử mô đệm.

Sự phát triển

Các khối u lành tính có xu hướng phát triển chậm, thường tỷ lệ thuận với mức độ thoái triển; Các khối u ung thư có xu hướng phát triển nhanh hơn, xâm lấn và di căn.

Các đặc điểm mô học và tốc độ phát triển không phải lúc nào cũng phân biệt được khối u lành tính và ung thư.

Hai đặc điểm giúp phân biệt lành tính với ung thư một cách đáng tin cậy là: (1) sự xâm lấn hoặc thâm nhập của các tế bào khối u vào các mô xung quanh của các cơ quan, và (2) sự di căn, hoặc sự lan truyền của tế bào khối u đến các cơ quan ở xa (qua đường máu, đây là đặc điểm của sarcoma , hoặc qua các mạch bạch huyết, đặc trưng của ung thư biểu mô).

Một số khối u ác tính hiếm khi di căn (u thần kinh đệm và ung thư biểu mô tế bào đáy của da), nhưng chúng xâm lấn vào vị trí và mô xung quanh.

Nhìn chung, khoảng 30% khối u ác tính đã di căn vào thời điểm chúng được phát hiện lâm sàng.